孕妇要提前学习 产后预防静脉曲张

　　孕妇产后预防静脉曲张

　　妊娠期妇女由于子宫增大，后倾及腹腔内压增高，可对腹腔静脉形成压迫，使静脉内压升高，阻碍下肢静脉回流。加之妊娠中晚期血量增加，活动减少，使得静脉壁变薄，易扩张，尤以下肢浅静脉变化为着。这些不利因素使得妊娠期妇女成为下肢静脉曲张的好发对象，患病率明显高于未妊娠妇女。

　　妊娠期下肢静脉曲张的病变局限，多以踝部和小腿部浅静脉曲张为主，且曲张程度为轻。主要表现为小腿及踝部浅静脉扩张、蜿蜒、迂曲，一般不会出现肢体肿胀及皮肤营养性变化，分娩后，子宫复原，腹内压下降，下肢静脉曲张可以不同程度缓解或消失。

　　对妊娠期静脉曲张的治疗无需大动干戈而行手术治疗。主要在于适当增加妊娠期活动，避免过久站立、久坐少动，以改善下肢血液循环，预防及减轻静脉曲张。另一项重要措施是应用循序减压弹力袜，人为改善下肢血液循环，使下肢水肿减轻，因曲张的静脉引起的疼痛和不适得以缓解，防止静脉曲张程度加重。

　　应用循序减压弹力袜有所讲究：一是选择合适的弹力袜。所谓“合适”，即穿上后感觉踝部压力最大，小腿次之，膝以上最小，并且不影响膝关节活动，坐下或下蹲时不会起褶，舒适贴身。如果穿上弹力袜后感觉整个袜子的压力基本一致，则为不合适，其弊大于利，不仅不改善血液循环，反而阻碍血运。二是根据病变部位选择袜子的长短。

　　由于妊娠期静脉曲张病变多局限于小腿及踝部，故选择膝长型的袜子即可达治疗目的，个别累及大腿静脉者方用更长些的腿长型弹力袜。三是注意袜子弹力和压力的大小。妊娠中晚期为预防下肢静脉曲张，应选择低压弹力袜（预防型18毫米汞柱），治疗则用中压（治疗型20—30毫米汞柱），不宜用高压型弹力袜。　产妇生病不可讳疾忌医

　　妈妈生产后的月子期间身体仍处于恢复阶段，抵抗力会明显变差，一旦生病必须更积极诊治。月子期间最常发生的疾病包括感冒和肠胃炎，此时到底该不该哺喂母乳？药物是否会透过乳汁影响宝宝健康？协和妇女医院副院长许博智表示，其实大部份的疾病不会影响哺乳，而且药物进入体内，经过血液、器官后，真正会渗透到乳汁的量相当低，即使使用抗生素，影响也有限，而且医师会斟酌病人情形给予适当剂量。不过若使用抗生素超过一星期时，药物的剂量可能就要有所调整。

　　此外，服用药物时也要留意月子餐的影响，如麻油鸡餐中过多的酒可能会与药物冲突，两者使用时间应尽量隔开。

　　生产后几天最需观察的是子宫收缩和感染问题，通常住院期间有医护人员照顾，产妇不需担心，出院后有异常症状则需回院诊治。若是就近在医院内附设的月子中心坐月子，一旦有任何问题，则可随时获得医护人员的照护。

　　此外，产妇经常抱怨腰酸背痛，这是因怀孕期间胎儿的重量，加上姿势不良或坐太久、床太软等因素所导致，使得腰椎神经受压迫，甚至有软骨移位的情形，这些症状，在产后大部份会恢复，体重较重者则必须接受一段时间的复健。

　　产后忧郁也是常有的现象，尤其新手妈妈照顾baby缺乏经验，容易劳心又劳力，心情易受影响，家人应给予协助与安慰；若是在坐月子中心则有专业人员照顾宝宝，让产妇有充分的时间休息，对生理、心理都有助益。

　　除了生病之外，产妇在月子期间也常为胀奶所苦，或因喂奶不顺而放弃哺喂母乳，此时家人应该多给予关心与支持。