胚胎移植技术检卵前的准备

目 录 试管婴儿胚胎移植后注意事项有哪些 胚胎移植技术检卵前的准备 移植胚胎数对试管婴儿的影响有哪些 胚胎停育可用常规B超检查发现 胚胎停育患者的标准治疗

1试管婴儿胚胎移植后注意事项有哪些

　　试管婴儿胚胎移植后注意事项主要包括饮食起居方面：

　　1.不要有性行为，避免与丈夫的亲密举止，杜绝任何可能引起子宫收缩的行为。

　　2.休息：移植后的48小时，尽量多躺，还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床，起身时先侧身用手支撑身体再起来，48小时以后就可以斜靠在床上(角度小于45度)，少看电视，或不看电视，少上网。可以看一些书消磨时间，注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息，3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动，5天后可以从事小幅度的室外活动，尤其上班不能劳累，最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律，不要熬夜，睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打。

　　3.运动：移植后要避免用力气的运动：不要用力伸懒腰，不要掂倪尖，不要举高手，不能蹲下来，不能提重物，不能快步走，不能慢跑，不能骑自行车，可以慢慢走。

　　4. 饮食：可以吃任何你想吃的东西，尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚。

　　不建议吃的东西：酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁，这些对胚胎不利。

　　5.保持健康：不能生病，注意天气变化，适当添减衣服。

　　6.心情：保持心情愉快，不能做到这一点，起码也要保持心情平静、放松，不要多想结果、患得患失。

　　7.社交：尽量不要参加社交活动，避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被别人或车流惊吓。

　　8.大便：不要拉肚子或便秘。尤其是便秘，一定要保持大便通畅，如果有便秘?F象不要硬解大便，等到有便意时再解。总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅。介绍几种适宜的保持大便通畅的方法：

　　(1)每天吃一顿长江豆，可炒，也可煮熟后凉拌。

　　(2)吃豆子对有的人非常有用，可保持大便通畅。

　　(3)吃牛奶和蜂蜜。

　　(4)早晚各一杯水，对有的人防便秘效果也不邋。

　　(5)不要吃辣，不要用药物通便。

　　9. 洗澡：移植后48小时不洗澡，以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长，但用水是一定要的。

　　10.出现不正常的腹痛、腹胀、阴道出血等现象要及时联系医生。

2胚胎移植技术检卵前的准备

　　(1)短期培养液的配制PBS用0.22um的细菌过滤器过滤，再用经56℃ 水浴30min灭活的犊牛血清或供体母畜的同种发情母畜血清，经0.45um细菌过滤器过滤后，配制成10%血清的PBSS液。按200ul的液滴，每皿4-6滴，分别装人数个塑料(9400,-155.00,-1.62%)小皿并编号。为了防止蒸发，需将装有PBSS的小皿放人1个加有浸湿棉球的大玻璃平皿中，置于室温备用。

　　(2)回收液的处理由于供体母体采用非手术冲卵有大量的回收液，不便捡卵，为此需根据不同集卵器具，采用相应的方法。静置法：适用于用大器皿收集回收液，需在室温静置30min，然后用一个聚乙烯软管插人回收液的中下层，将上层回收液虹吸至另一个器具，留下底层100ml左右，轻轻摇晃几下，使浮在表面的卵下沉，再分别倒人表玻璃皿镜检。

　　漏斗法:用漏斗接收回收液。可将最后留在斗中的回收液倒人玻璃皿中，再放人适量PBS冲洗漏斗后回收作镜检。

　　漏网式集卵杯:用20G针头的注射器吸20mlPBS冲洗集卵杯内侧的尼龙网，稍时静止，吸去上层泡沫即可。

　　胚胎移植技术检卵前的准备，相信通过以上的了解，也充分了解了胚胎移植手术前的一些准备，所以在充分了解以后，为了能受孕率更高，必须要做好各方面的准备工作，那么才能让胚胎的移植手术，成功率能达到的效果更高。

3移植胚胎数对试管婴儿的影响有哪些

　　根据1000多个试管婴儿周期结果显示：随移植胚胎数的增加，临床妊娠率呈增加趋势，移植一个胚胎者成功率会低于移植两个以上胚胎。

　　早在1984年Wood c总结试管婴儿并发症时已指出，试管婴儿妊娠率随移植胚胎数的增多而升高，而多胎妊娠率亦上升。Nico Bollen报告在试管婴儿中，移植3个胚胎有28.4%的临床妊娠率，其中多胎妊娠占33%。随移植胚胎数的增加，高序多胎妊娠的 机会也增多，而多胎妊娠并发症较单胎妊娠明显增多。

　　试管婴儿过程中要通过提高胚胎 的质量和子宫内膜的接受性从而提高胚胎的植入率减少移植胚胎数目，降低多胎妊娠发生率，彻底摒弃通过增加移植胚胎数目而提高妊娠率的做法。卫生部最近发出的相关规 范中已对移植胚胎的数目做出明确的规定。在《人类辅助生殖技术管理办法》规定出台前我院于2000年6月起明确规定在一般情况下移植胚胎数不得多于3只(年龄小于35岁者移植胚胎数为1~2个，而35岁以上女性移植胚胎数为2~3个)。

4胚胎停育可用常规B超检查发现

　　引起胚胎停育的原因有很多，要如何进行诊断呢?妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。胚胎停育的诊断方法是什么呢?

　　如果发生胚胎停育，孕妇的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应，乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血，常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛，排出胚胎。上述表现因人而异，有的甚至一点迹象都没有，就直接出现腹痛，然后流产，或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。

　　引起自然流产或胎停育的主要原因有免疫、宫腔、内分泌、胎儿本身不好等因素，若之前做过流产免疫因素的可能性较大一些，但也不排除有无其他因素存在，或者只是胎儿本身不好偶发性的胎停育，建议再次怀孕前还是全面检查一下，了解有无引起胎停育的原因存在，若有治疗后再怀孕避免再次出现同样情况。

　　一般通过内分泌、抗胚胎抗体、宫腔镜及四维彩超、数字化动态子宫输卵管碘油造影就可基本明确有无胎停育原因，并可了解有无继发不孕因素产生。

　　专家介绍：胚胎停育后半年后再怀孕，已经出现过胎停育的女性，从优生的角度考虑，至少要在之后半年以上时间再怀孕，因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月，而子宫内膜的恢复至少要半年左右。

5胚胎停育患者的标准治疗

　　胚胎停育要如何治疗呢?胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成胚胎停育的原因很多。

　　第一、确诊“死胎”后通常会进行引产。如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查，以明确有无DIC并发症。

　　第二、产后应配新鲜血备用，分娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。

　　第三、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带，对肉眼无法判断者可送病理检查，以明确死胎原因。

　　第四、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内，一般可观察等待，孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低，其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L，估计胎儿已能存活，应立即引产。

　　胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产。胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素，作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。