试管三胎减胎的风险？

　　在试管婴儿取卵前，生殖医疗中心专家会对患者的身体做各项检查，包括阴超和激素六项检查。如果通过验血，患者的雌激 素<70，阴超显示没有大的卵泡发育，且没有肌瘤等情况，专家会给患者使用促排卵药物，为以后能取到多个成熟的卵子做准备。在用促排卵药的第七>

　　HCG，即人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin)，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，平常我们采用早孕试纸就可以检测HCG值，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。分子量 为36700的糖蛋白激素，α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似，故相互间能发生交叉反应， 而β亚基的结构各不相似。β-HCG于β-LH结构相近，但最后24个氨基酸延长部分在β-LH中不存在。在试管婴儿取卵前注射HCG的主要目的就是使卵泡破裂，排出卵子，以保障手术的顺利进行。

　　试管婴儿胚胎移植后，HCG的值还可以诊断胚胎是否发生妊娠反应、是否为宫外孕、子宫内的胎儿是否发育不良等问题。

　　生殖医疗中心专家说HCG的另一主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫内膜的形成，使胎盘生长成熟。一 般正常人β-HCG测定值小于3.1;如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕;妇女受孕后，从第9-11天起即可测出血中β- HCG升高，以后每两天β-HCG的量可升高2倍。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L，多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。

　　如果胚胎移植后，检查自己是否为异位妊娠，血HCG的诊断是重要的一种方法。

　　①异位妊娠。由于异位妊娠时患者体内HCG水平较宫内妊娠低，需采用灵敏度高的放射免疫法测定血HCG。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的 滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。如果β-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%，则宫外孕或胚胎 发育不良的可能性很大。对于宫外孕，由于输卵管肌层很薄、供血不良，所以导致HCG分泌量很低，每天上升的值也比较少，48小时上升不到50% (根据患者不同的身体状况，有一部分人最初的HCG值上升正常)。如果连续两次增加速度缓慢，则可以表明宫外孕或者胚胎不正常发育。

　　②流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，所以，HCG检查仍为呈阳性;完全流产或死胎时，HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。

　　③先兆流产：如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500 IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。

　　④在产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应低于1000 IU/L，产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

　　另外， HCG的值还对检测葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等有显著的诊断效果，可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1：500稀释尿液呈阳性，妊娠 12周以后1：250稀释尿液呈阳性，所以对葡萄胎诊断有很大的价值。1：100～1：500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，如男性尿中HCG值 升高，则要考虑睾丸肿瘤。如精原细胞癌、畸形等。