abo血型的关键步骤是,abo血型坚定用什么方法

abo血型坚定用什么方法

ABO血型分为A型、B型、O型、AB型。
ABO血型鉴定，即指ABH血型抗原的检测。红细胞含A抗原的叫A型，含B抗原的叫B型，含A和B抗原的叫AB型；不含A、B抗原，而含H抗原的称O型。

鉴定原理

ABO血型定型
常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型抗原，以及血清中存在的血型抗体，依据抗原抗体存在的情况判定血型。常规的方法有：①正向定型：用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。②反向定型：用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。结果判定：凡红细胞出现凝集者为阳性，呈散在游离状态为阴性。

鉴定方法
生理盐水凝集法
①玻片法：操作简单，适于大量标本检查，但反应时间长；被检查者如血清抗体效价低，则不易引起红细胞凝集，因此，不适于反向定型。
②试管法：由于离心作用可加速凝集反应，故反应时间短，而且，借助于离心力可以使红细胞接触紧密，促进凝集作用，适于急诊检查。
红细胞亚型抗原性弱，如抗A抗B标准血清效价低时，易造成漏检或误定。如加用O型（抗A、B）血清和反向定型，可避免此类错误。
玻片法凝集结果判断：红细胞呈均匀分布，无凝集颗粒，镜下红细胞分散。
在低倍镜下凝集程度强弱判断标准：
①呈一片或几片凝块，仅有少数单个游离红细胞为（++++）。
②呈数个大颗粒状凝块，有少数单个游离红细胞为（+++）。
③数个小凝集颗粒和一部分微细凝集颗粒，游离红细胞约占1/2为（++）。
④肉眼可见无数细沙状小凝集颗粒。于镜下观察，每凝集团中有5～8个以上红细胞凝集为（+）。
⑤可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多的游离红细胞（±）。
⑥可见极少数红细胞凝集，而大多数红细胞仍呈分散分布为混合凝集外观。
⑦镜下未见细胞凝集，红细胞均匀分布为（-）。
凝胶微柱法
是红细胞抗原与相应抗体在凝胶微柱介质中发生凝集反应的免疫学方法。血型抗体为单克隆抗体，加入试剂、标本，用专用离心机离心后可直接用肉眼观察结果或用血型仪分析。此法操作标准化，定量加样，确保结果准确性。
抗A、抗B和抗AB标准血清标准
准血清均采自健康人，并应符合下述条件：①特异性：只能与相应的红细胞抗原发生凝集，无非特异性凝集。②效价：我国标准抗A和抗B血清效价均在1：128以上。③亲和力：我国标准要求抗A对A1、A2及A2B发生反应开始出现凝集的时间分别是15s、30s和45s；抗B对B型红细胞开始出现凝集的时间为15s。凝集强度为3min时，凝块不小于1mm2。④冷凝集素效价：在1：4以下。⑤无菌。⑥灭活补体。

谈ABO血型

血型

通常所说的血型就是红细胞的血型，是根据红细胞表面的抗原特异性业确定的。已知人类的红细胞有15个主要血型系统，其中敢主要的是ABO血型系统，其次Rh血型系统。

临床上最重要的是将人类血型分为A、B、AB、O四种（称为ABO血型系统）。在人类的血液里含有凝集原（又称抗原）A、B和凝集素（又称抗体）A、B。

凝集原附着在红细胞表面。凝集素存在于血浆（或血清）中。同名的凝集原和凝集相遇（如凝集原A和凝集素B）会发生红细胞凝集现象（溶血反应）。所以在人体的血液中，所含的凝集原和凝集素的类型不同,可分为A、B、AB、O四种血型．

血型是遗传决定的，亲代与子代的血型关系取决于遗传因素，如双亲都是O型，子代也是O型，子代也是O型，亲代是O型或AB型，则子代为A型或B型。子代为A型或B型。子代与母亲血型不合可引起新生儿溶血病。

以上引用

ABO血型之间的输入

在只有AB，A，B，O，4种血型，且Rh因子均阳性情况下。这4类血型有以下关系：
AB型为万能受血者。就是4类血型都可以输给AB血的人。
O型为万能供血者。就是O型血可以任意供给其他4类血型的人。
详细说明：
A型血的人，可以把血输给A型的人，AB型的人。可以接受A型血，O型血
B型血的人，可以把血输给B型的人，AB型的人。可以接受B型血，O型血
AB型血的人，只可以把血输给AB型的人，但可以接受任何血型
O型血的人，可以把血输给任何血型的人，但只可以接受O型血。
但是，在临床上，不能混输。就是说，在目前医疗界中，哪种血型的人只能接受哪种血型的血，这样做是非常正确的。实际上，混输还有很大风险。

A B O AB 的血型怎样形成的

一、目前发现人类有哪些血型系统？

　　血型根据红细胞表面的特异抗原物质（凝集原）而对血液的分型，由遗传基因所决定。目前所发现的血型抗原都是镶嵌于红细胞膜上的糖蛋白类，多达上百种，实际上远不止于此。血型抗体（凝集素）主要为IgM与IgA.相应的抗原抗体相遇，会发生凝集反应。血型系统中ABO、MN、P、Lewis等系统有天然抗体。

　　临床上最重要的血型系统为ABO系统，其次为Rh系统。ABO系统是根据存在于红细胞表面的A与B抗原所决定。血清中存在抗A或抗B抗体。ABO血型还有亚型存在。如A凝集原可分为A1、A2等，因此也有A1B、A2B等。据调查，我国A与AB血型主要为A1与A1B型。

　　A型人红细胞上含A抗原，血清中含抗B抗体；B型人红细胞上含B抗原，血清中含抗A抗体；O型人红细胞上则没有A及B抗原，血清中含抗A及抗B抗体；AB型人红细胞上含A及B两种抗原，血清中则不含抗A及抗B抗体。A抗原和抗A抗体，B抗原和抗B抗体互相反应，能使红细胞发生凝集。利用标准的抗A、抗B抗体或标准的A及B抗原可进行血型鉴定。

　　输血时一般情况下要同型相输，否则体内存在的抗体与输入的红细胞抗原相结合会引起严重的输血反应。例如：如果A型血输入B型人体内，A型血红细胞上的A抗原就会和B型血清中的抗A抗体发生凝集反应（抗原－抗体反应），使红细胞大量破坏，产生一系列综合症状，并危及生命。所以正确的鉴定血型是安全输血必不可少的前提。

　　二、ABO血型是如何决定的？

　　ABO血型决定子（determinant），即ABO血型抗原，它是一种糖脂， 其寡糖部分具有决定抗原特异性的作用。

　　人的血型是A型、B型、AB型还是O型，是由红细胞膜脂或膜蛋白中的糖基（也称为ABO血型抗原，ABO血型决定子）决定的。A血型的人具有一种酶（A酶），这种酶能够将N-乙酰半乳糖胺添加到糖链的末端；B血型的人具有在糖链末端添加半乳糖的酶（B酶），AB血型的人具有上述两种酶；O血型的人则缺少上述两种酶，在抗原的末端既无N-乙酰氨基半乳糖，又无半乳糖。即A血型的人红细胞膜脂寡糖链的末端是N-乙酰半乳糖胺（GalNAc），B血型的人红细胞膜脂寡糖链的末端是半乳糖（Gal），O型则没有这两种糖基，而AB型的人则在末端同时具有这两种糖。

ABO血型系统是如何分型的

按其血细胞表面的抗原划分的。A型血细胞表面是A抗原，血清中有B抗原抗体；B型血细胞表面是B抗原，血清有A抗原抗体；AB型血细胞表面是A抗原和B抗原，血清中不存在抗体。O型血表面无抗原，但血清中有A抗原抗体和B抗原抗体。