五岁小儿切勿切割扁桃体

　　小小的扁桃体就在我们的喉咙里面，如果对着光照一照，可以看到小小的两片，安静地待在咽喉要道。平时它很可能引不起我们的注意，但我们却经常可以听到“扁桃腺炎”这类词汇，特别是寒冷的冬季，稍有不慎，小扁桃体就带给我们大痛苦了。

　　扁桃体和增殖体

　　扁桃体是嗓子两边略带桃色的、圆形突出的小东西，作用是阻挡和杀灭细菌，以免细菌经过气管侵入到肺里。当你的孩子伸平舌头说“啊”，或者打哈欠的时候，你就能看见它了。与扁桃体密切相关的另外一种腺体是增殖腺，它的构造与功能和扁桃体相类似。从喉咙的深处到鼻腔，淋巴腺发达的腺体就叫做增殖体，它只能通过一些特殊的仪器才能看见。

　　扁桃体是如何带来疾病的呢?

　　扁桃体有点像海绵，它有很多细小的小孔和裂纹。当遭到细菌和其他微生物侵袭时，它就会发炎、红肿。结果呢，就会导致扁桃腺炎或其他痛苦的疾病，如中耳炎和鼻窦炎。

　　扁桃体和与之相近的增殖体是人体的免疫器官，每当我们生病的时候，它们都会肿大，起到免疫的作用。增大后逐渐变小这个过程，大约需要3~9个月的时间。有一些极端的案例，就是增殖体肥大而且进入了鼻腔，致使孩子只能用嘴呼吸。增殖体过于肥大还会使孩子说话时鼻音很重，也容易引起中耳感染，或往外压迫听力神经，导致听力下降或耳聋。同样，扁桃体肥大也会带来一些麻烦，比如吞咽困难。当扁桃体和增殖体都肥大的时候，就会引起睡觉时打鼾，睡觉易醒这些问题。

　　扁桃腺炎和一般性的喉咙疼痛有什么区别呢?

　　扁桃腺炎是一种喉咙痛感更为剧烈的疾病，是由很多种不同的病毒和细菌引起的。扁桃腺一旦发炎，喉咙就会红肿，咽口水都会感觉到疼痛，致使你的孩子可能都不敢吃东西了。如果让孩子的喉咙迎着光，就会清楚地发现他的扁桃体被白色、灰白或者微黄的东西所覆盖。扁桃腺炎的另外一些症状就是：高烧，耳朵疼，声音嘶哑，呼吸困难，身体疲惫，呕吐，嗓子两边淋巴肿胀。

　　与此不同的是，一般性的喉咙疼痛是因为那些导致感冒和流感的病毒所引起的。这些病毒引起的喉咙感染一般都不会持续很长时间，也不会引起高烧。就像其他类型的病毒感染，可以不使用抗生素。唯一要做的就是等待，过了一段时间自然就会好了。如果几天过后病情仍然没有好转，或者还伴有发热的情况，那么无论什么原因引起的喉咙疼痛都需要找医生看一看了。另外，如果你的孩子拒绝进食、喝水，或者他总是流口水，那么你也必须带孩子去医院，请医生来看看是否因为扁桃腺炎症面积过大而使孩子几乎不能吞咽了。

　　治疗扁桃腺炎最好的方法是什么?

　　这全部取决于病毒或者细菌是否越来越强大。首先，医生会给孩子做检查，确定喉咙肿痛是否由细菌引起。如果是链球菌引起的，那么就需要使用抗生素。如果不是因为细菌感染而引起的，那么就很可能是因为病毒引起的，这种情况疗下，唯一的治疗方法就是尽量使孩子感觉舒适些，因为没有特效药可以用。

　　扁桃体有问题会导致孩子睡觉打呼噜吗?

　　确实是这样，打呼噜是扁桃体和增殖体肥大的一个主要症状，如果不进行治疗，就会使孩子睡觉时出现障碍性的呼吸暂停。这种暂时的呼吸停止会使孩子睡觉时身体缺氧。那么，孩子的身体反应则是睡觉时反复醒，醒来后才开始呼吸，有时候是喘息，有时候是使劲擤鼻子再呼吸。毋庸质疑，身体处于这样的低氧水平，并且持续地由于呼吸不畅而醒来，肯定会使孩子很疲劳和脾气暴躁。事实上，一些孩子还被误诊为注意力不集中的好动症，因为它们之间有很多症状都很相似，比如，异常烦躁，好攻击，爱发脾气，精神涣散等等。

　　那么，治疗孩子睡觉时呼吸暂停的方法是什么呢?应该就是扁桃体和增殖体的切除手术。不过，父母应该清楚地认识到并不是所有打呼噜的起因都有必要非常的警觉。据统计，大约10%的打呼噜通常是因感冒、过敏症或者其他常见病引起的。无论怎样，只要你听见你的孩子晚上呼吸声音很大，就该到医院检查一下他的扁桃体和增殖体。如果医生没有确诊，那么你可以建议医生给孩子做一个睡眠测试，看看是不是睡觉时呼吸暂停了。

　　怎么样才能断定孩子的扁桃体必须切除?

　　扁桃体 5岁以下慎割

　　通常这是一个很难做出的决定。当孩子的扁桃体和增殖体肥大足以影响孩子的呼吸和吞咽的时候，医生就会建议切除孩子的扁桃体。

　　孩子扁桃体总发炎，是不少家长心里的一个“疙瘩”。趁着来临的暑假，到各大医院耳鼻喉科问诊的家长和孩子骤然增加了，有不少甚至想给孩子“一切了之”。

　　专家说，人身上的每个器官都有其必须履行的职责，包括扁桃体在内。

　　它甚至可以称得上是人体的“门户”。众所周知，咽部是饮食和呼吸空气的必经之路，容易沾染上病菌和异物，扁桃体恰好执行着此特殊区域的防御保护任务。这一作用在5岁以下儿童身上表现得最为明显。“因为此时孩子身体发育还不成熟，扁桃体可以说是其身体最重要的防御兵，一定要格外注意保护。”

　　但是，当机体因过度疲劳、受凉等原因而抵抗力下降时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。尤其是在春秋两季，细菌、病毒较为活跃，较容易随风传播，而换季时，人也更易着凉，导致抵抗力下降。北京同仁医院耳鼻喉科副主任王军教授说，扁桃体发炎很可能诱发其他疾病，因此某些时候需要切除，但5岁以下儿童，做手术一定要慎之又慎。

　　其中，有两种情况要当切就切。一是有反复发作的扁桃体炎。二是扁桃体过度肥大。

　　“反复发作的扁桃体炎”有个标准，首先是一年发作7次以上;其次，连续两年每年发作5次以上;最后，连续三年每年发作3次以上。过度肥大则可能堵塞孩子的呼吸道，导致睡眠呼吸暂停综合征等。

　　即使这样的孩子，有四种情况时还是禁做。第一，处于急性感冒期;第二，免疫力低下;第三，嗓子畸形;第四，有血液病。

　　过了6岁，扁桃体的免疫功能会逐渐被其他器官所取代。如果每次感冒扁桃体都会发炎，或是继发心肌炎、肾炎等疾病的风险较大，或呼吸道受堵塞的情况较严重以致缺氧，最好还是手术切掉，免得给身体留下隐患。术后一周内吃半流食或流食，以利尽快恢复。