人工耳蜗并非植入越早越好

　　7月12日，据新华社报道，植入人工耳蜗目前是使重度及深度感音神经性耳聋恢复听觉的最有效手段。鉴于此，很多人认为人工耳蜗的植入时间越早对患者越有好处。但有关专家却否定了这种说法。今报记者封宁

　　人工耳蜗，全聋患者的希望

　　在百度上搜索，经常能看到聋哑儿家长发出的帖子，对孩子的前途充满了担忧。“耳聋可以分为传导性耳聋和感音神经性耳聋。治疗传导性耳聋可以采用手术的方法，感音神经性耳聋可以佩戴助听器，但以上两种方法对于没有残余听力的全聋患者则没有用。”郑州市儿童医院耳鼻喉科副主任医师韩富根介绍说，“能让全聋患者恢复部分听力的唯一办法就是人工耳蜗植入术，目前全世界已有6.6万人受益，我国此项手术开展得比较晚，只有1700名聋人受益。”

　　另外，郑州市第五人民医院耳鼻喉科副主任医师高明介绍，人工耳蜗植入术的手术虽然不难，但我省目前开展的还不是很多，因为人工耳蜗比较昂贵，同时，植入人工耳蜗后还要进行漫长的听觉语言训练，从而限制了人工耳蜗植入术的普及。目前我省患者只能去北京、上海等大城市进行手术和康复训练。

　　植入时间，根据症状因人而异

　　谈到人工耳蜗的工作原理，韩富根告诉记者说，多数全聋患者的病变部位都在内耳的听觉感受器上，而听神经却大多是正常的。因此采用人工耳蜗这一电子装置，将外界声音转换为电信息，利用植入内耳的电极从而使患者重获听觉。

　　谈到人工耳蜗何时植入时，高明说，植入并非越早越好。为什么呢？首先，由于人们语言功能发育的最佳年龄是2岁～6岁，因此对于语前聋的患者来说，手术最佳年龄是1岁～5岁，它能在孩子学习语言的黄金时期帮助孩子通过听觉语言训练学会说话，这需要孩子的大脑发育到一定程度才行，因此，过早植入就没有意义了。

　　其次，对于那些原来会说话，由于药物性、内耳发育异常等原因导致突然耳聋的患者，由于原来听到的声音和佩戴人工耳蜗听到的声音有差异，必须经过特殊的听觉语言训练方可。进行人工耳蜗植入术后的效果，与患者的发病年龄、耳聋时间及听觉环境都有很大的关系，并非是植入越早效果越好。内耳严重畸形、急性中耳炎及有精神疾病的患者，则不适宜进行人工耳蜗植入术。

　　避免意外，正确使用莫存奢望

　　“需要注意的是，人工耳蜗的电极是插入患者耳蜗中，主机则埋于患者的颅骨表面，因此植入后要尽量避免头、耳部外伤。”高明说。另外，由于人工耳蜗植入术产生的声音有一定的局限性，也就是说即使通过听觉语言训练，患者听到的声音可能也与正常孩子听到的声音有差异，因此家长要让孩子心里有个正确认识，避免期望值过高。

　　当然，任何疾病都是“预防胜于治疗”，为了孩子免受耳聋困扰，母亲怀孕期间就应多加注意，不盲目使用药物、避免病毒感染等。对于高危儿（出生时低体重、有过重症监护史的孩子以及重度黄疸和母亲怀孕三个月内使用过致聋、致畸药物或遭受病毒感染的），一定要在孩子出生后三天内进行新生儿听力筛查，然后分别在孩子42天、三个月、半年后分别进行跟踪筛查，争取在三个月左右时对孩子听力是否正常做出诊断，然后针对情况进行药物治疗或助听器干预，最大限度地保护孩子的听力。

编辑：芯蕊