黄疸的诊断与鉴别诊断
- 作者: LJX559
- 来源: 盐焗风水网
- 2022-01-27
（一）皮肤颜色的辨别：黄疸的辨别必须在白天有光亮的地方进行，在荧光灯或电灯下，有时会误认的。此外服用某些药物或食物，也会导致黄色色素沉淀于皮肤，诊断时要详询病史，加以鉴别。如橘子、南瓜等
溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。另外,脾脏机能亢进时,使红细胞破坏破坏，由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力，另一方面，由于溶血性造成的贫血，缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现黄疸
肝c性黄疸由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的聂取，结合及排泄功能下降，因而血中的ucb增加，而未受损的肝细胞仍能将ucb转变为cb，cb一部分的经毛细胆管从胆道排泄，一部位经已损害或破坏的肝细胞反流入血中；亦可因肝细胞肿胀，汇管自渗出性病变与水肿以及削胆管内的胆栓形成使胆汁排泄受阻，而返流进入血循环中，致血中cb增加而出现黄疸。临床表现：皮肤，黏膜，浅黄及深黄色，食欲减退，严重者可有出血倾。实验室检查：a，血液：血中cb与ucb均增加，黄疸型肝炎时，cb增加幅度多高于ucb，并且不同程度的肝功能损害指标升高。b，尿液：尿中cb实验阳性，尿胆原可因肝功能障碍而增高。
其中ucb为非结合胆红素，即间接胆红素，cb为结合胆红素，即直接胆红素。
引起肝细胞性黄疸的疾病有病毒性肝炎。中毒性肝炎，肝硬化，传染性单核细胞增多症及钩端螺旋体病等
胆汁淤积(cholestasis)是指因肝细胞损伤及(或)肝内外胆管阻塞所致的婴儿胆汁排泌持久减少。临床主要表现
上一篇: 新生儿黄疸指数正常值
下一篇: 新生儿 三天 黄疸
推荐阅读
